Indholdsfortegnelse
Øreskylning
Forfattere
17. januar 2011
Formål
Proceduren har til formål at fjerne ørevoks fra den ydre øregang. Kan også benyttes til at fjerne visse runde fremmedlegemer.
Indikationer
- Synlig obstruktion af øregangen af ørevoks (cerumen) eller fremmedlegeme verificeret med otoskop
- Forberedelse inden otologisk operation eller undersøgelse af trommehinde
Remedier
- Otoskop
- Vandfad med lunkent vand (Så tæt på 37 grader som muligt)
- Øreskylningssprøjte eller anden større sprøjte med lang studs (Fx. jeanetsprøjte med olivenstuds)
- Nyrebækken
- Servietter
Kontraindikationer
- Aktuel otitis media eller otitis externa. Da skal infektionen behandles sufficient inden forsøg på øreskylning.
- Aktuel sprængt eller perforeret trommehinde.
- Tidligere problemer eller gener ifm. skylning.
- Tidligere udført kirurgi i øret.
Før proceduren
Inden proceduren påbegyndes otoskoperes øret for at visualisere øregangen og obstruktionen med cerumen.
- Patienten sætter sig på en stol og kigger lige frem.
- Et par servietter lægges over den konkave del af nyrebækkenet og holdes op til øret.
- Patienten bedes holde nyrebækken tæt ind til hovedet lige under øreflippen, samt undgå bevægelser med hovedet.
Proceduren
- Der trækkes lunkent vand fra vandfadet op i øreskylningssprøjten.
- Studsen af sprøjten føres et par millimeter ind i øregangen og vinkles let kranielt og posteriort. Benyt din ikke-dominante hånd til at stabilisere sprøjten ved også at berøre patientens ansigt — derved flytter sprøjten sig med patienten.
- Stemplet på sprøjten trykkes ned med moderat tryk ad flere kortvarige omgange (ca. 1 sek. pr. gang).
Stands proceduren ved
- Smerter
- Kvalme
- Svimmelhed
- Pludselig modstand når stemplet trykkes ned
- Anden ubehag
Når det igen er muligt foretages ny otoskopi. Ved tegn på skader henvises til ØNH-læge. Svimmelhed kan nemt opstå som kalorisk reaktion hvis vandet er for koldt eller varmt. Lad patienten hvile et stykke tid.
Efter proceduren
- Der foretages fornyet otoskopi for at sikre at ørevoks eller fremmedlegeme er skyllet ud.
- Ved tegn på infektion efter øreskylningen kan fx Ciflox benyttes til behandling af den eksterne otit, 3 dråber 2 gange dagligt i 7 dage.
Husk
- Ved forsøg på at skylle fremmedlegeme ud kan det være en fordel med en længere og tyndere studs på sprøjten så den kan føres længere ind i øret. Her skal vinklingen være således at vandstrålen ryger bagom fremmedlegemet. Hvis fremmedlegemet fylder hele øregangens diameter bør du ikke forsøge at skylle det ud.
- Ørevoks er nemmere at skylle ud hvis det i forvejen er blødgjort med glycerol øredråber eller olivenolie. Hvis muligt kan du bede patienten dryppe øret et par gange dagligt i dagene op til øreskylningen.
- Ørevoksen skal se glinsende ud for at du har en chance for umiddelbart at skylle den ud. Hvis den ser tør ud bør du ikke spilde tid på øreskylning før der er brugt blødgørende midler.