Indholdsfortegnelse
Fjernelse af fremmedlegeme fra cornea
Forfattere
6. februar 2011
Denne procedure forudsætter forudgående diagnostisering af fremmedlegeme i øjet – enten med eller uden flouresceinfarvning. Endvidere forudsættes det, at øjet er bedøvet (fx med oxybuprocain).
Indikationer
- Fjernelse af fremmedlegeme.
Remedier
- Istonisk NaCl.
- Vatpind.
- Horners hulmejsel (evt. kanyle).
Kontraindikationer
- Penetrerende øjentraumer.
Før proceduren
- Patienten lejres på ryggen i godt lys og bedes fokusere på et givent punkt i loftet.
- Der foretages hygiejnisk håndvask og iføres ikke-sterile handsker.
Proceduren
- Fremmedlegemet forsøges fjernet med skylning med isotonisk NaCl eller fugtet vatpind.
- Fremmedlegemet forsøges fjernet med Horners hulmejsel. Bevægelsen skal være fra centrum af cornea og ud og hulmejselen skal holdes i en ca. 15 graders vinkel i forhold til øjet. Hvis du undersøtter din arbejdshånd letter det proceduren betydeligt.
- Kontrollér at der ikke er flere fremmedlegemer.
- Såfremt der fortsat er fremmedlegemer der ikke kan fjernes efter få forsøg, hvis der ses en rustring eller støre epitheldefekter henvises til øjenlæge, der skal se patienten senest dagen efter.
Lokalbedøvelse af øjet
Ovenståenede kræver forudgående bedøvelse af øjet (fx med oxybuprocain). Bedøvelsen gives som en enkelt øjendråbe i det skadede øje ca. 5 minutter inden behandlingen påbegyndes.
Efter proceduren
Der gives lokal antibiotika (fx Kloramfenikol eller Fucithalmic) efter lokal instruks. Der medgives recept - f.eks. på
rp. øjendr., susp. 1% fucithalmic
ds. 1 dråbe 2 x dagligt til 2 dage efter symptomophør
Der anlægges øjenklap, der kan forhindre øjet i at blinke. Dette bedrer helingen og lindrer smerter. Klappen skal sidde til dagen efter.
Kontrollér at patienten har gældende tetanusvaccination.
Husk
- Ved at arbejde fra centrum og ud mindsker man risikoen for skader centralt på cornea.
- At hvis patienten har kontaktlinser skal disse fjernes initielt og patienten må ikke benytte disse før rødmen er aftaget.
- Du må aldrig ordinere smertestillende øjendråber til brug i hjemmet.
- Rustringe kan formes ved metalfremmedlegemer på under én time.