Ortostatisk blodtryksfald opstår ved en dysfunktion i det autonome nervesystem, der gør at dette ikke kan reagere adækvat på stillingsændringer.

Ortostatisk blodtryksfald er en hyppig årsag til synkoper, nærsynkoper, svimmelhed og sløret syn.

Ortostatisk blodtryksfald kan i værste fald ende med død på grund af risikoen for alvorlig tilskadekomst ved bla. synkoper. Endvidere giver det nedsat funktionsevne hos mange.

Udredning for nærsynkoper, synkoper og ortostatisk blodtryksfald

• Manuelt oppustelig blodtryksmanchet med tilsluttet manometer
• Stetoskop

Alternativt

• Blodtryksmanchet tilsluttet elektronisk manometer

Relative

• Igangværende IV-infusion på valgte ekstremitet
• Traume eller sår på valgte ekstremitet

Patienten informeres om formål for undersøgelsen, samt forberedes på, at de symptomer patienten udredes for kan opstå under undersøgelsen.

1. Blodtryksmanchet påsættes arm og fjernes først efter undersøgelsen.
2. Patienten hviler liggende 10-15 min før undersøgelsen.

1. Blodtryk og puls måles liggende når de har ligget 10-15 min jf. ovenstående.
2. Patienten rejser sig op og står roligt.
3. Blodtryk og puls måles ved følgende tider fra start
   • 1 min
   • 2 min
   • 3 min
   • 4 min
   • 5 min
   • 10 min

• De målte blodtryk noteres i patientens journal eller observationsark/specialskema.
• Videre udredning/behandling overvejes med baggrund i resultatet.

• Hvis patienten skulle udvise symptomer er det en god ide at stå tæt ved sengen.
• Se procedure for non-invasiv blodtryksmåling.
• Proceduren kan også udføres på vippeleje.

1. Brigniole M, Alboni P, Benditt DG et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope – update 2004. Executive Summary. Europace 2004;25:2054-72.
2. Lahrmann H, Cortelli P, Hilz M et al. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension. Eur J Neurol 2006;13:930-6.