Indholdsfortegnelse
Ankel-arm indeks
Forfattere
1. november 2010
Formål
Måling af forholdet mellem ankelblodtryk og overarmsblodtryk
Indikationer
- Vurdering af perifer kredsløbsstatus og arteriel insufficiens
- Risikostratificering ift. kardiovaskulære events
Remedier
- Manometer med blodtryksmanchet egnet til brug lige over anklen
- UL Doppler
- Gel
Kontraindikationer
Ingen. Diabetiske patienter bør dog få deres distale tryk på underekstremiteterne målt med en straingauge, da ankeltrykket ikke angiver det sande tryk i deres tilfælde.
Før proceduren
- Patienten lejres vandret med hjerte i niveau med overarme og ankler.
- Patienten hviler i 5–10 minutter.
- Patienten informeres om undersøgelsen, herunder at det kan gøre kortvarigt ondt når blodtryksmanchetten pustes op, og at det er vigtigt at han på trods af dette holder benet helt i ro.
Proceduren
- Blodtrykket måles på begge overekstremiteter, som beskrevet i separat procedure. Højeste systoliske værdi noteres fra hver overekstremitet.
- Blodtryksmanchetten påsættes lige over anklen.
- Fodpuls i a. dorsalis pedis forsøges udpalperet, og gel påsmøres.
- Ultralydshovedet fra doppleren placeres over arterien og vinkles til ca. 45–60° til pulsslagene når maksimal lydstyrke.
- Blodtryksmanchetten pustes op som normalt til 20-30 mmHg over det systoliske tryk hvor pulsslagene er ophørt.
- Luften lukkes langsomt ud igen, og når der høres pulsslag aflæses blodtrykket fra manometeret.
- Målingen gentages og højeste systoliske værdi noteres.
- Proceduren gennemføres på ny for modsidige underekstremitet, og højeste systoliske værdi noteres.
 |
 |
Efter proceduren
Ankel-arm indeks udregnes efter nedenstående formål:
Herefter kan følgende tabel benyttes som rettesnor:
| Værdi | Forklaring |
|---|---|
| Indeks >=1 | Normalt. |
| 1 > indeks > 0,8 | Ingen eller kun let arteriel insufficiens. |
| 0,8 > indeks > 0,5 | Moderat arteriel insufficiens. |
| 0,5 > indeks | Svær arteriel insufficiens. |
Husk
- Der kan være stor forskel på kredsløbsinsufficiensen på de to underekstremiteter. Mål derfor altid på begge ben.
- Hvis du ikke kan finde a. dorsalis pedis, eller der ingen puls er i denne, kan a. tibialis posterior benyttes i stedet. Visse steder vælger som rutine at undersøge ankelblodtrykket ved hjælp af både a. dorsalis pedis og a. tibialis posterior. Undersøg de lokale forhold.
- Du bør sikre dig at patienten er rolig ifm. undersøgelsen og at fødderne ikke er unormalt kolde, for at undgå påvirkning af måleresultatet.