Indholdsfortegnelse
Relaterede emner
Venefremlægning
Forfatter
5. maj 2010
Indikationer
Behov for infusion af væske og blod til den multitraumatisede eller hypovolæmiske patient. Overvej først den intraossøse adgang.
Remedier
- Sterile handsker
- Skalpel
- Evt. saks
- Pincet
- Reabsorberbar sutur 3–0 eller 4–0
- Ikke-resorberbar sutur 3–0
- Péan
- PVK (brunt, gråt eller orange)
- Spritswabs
- Evt. remedier til lokalbedøvelse
Kontraindikationer
Relative:
- Sår over valgte incisionssted
Absolutte:
- Fraktur proksimalt for incisionssted
Komplikationer
- Blødning
- Infektion
Før proceduren
- Lokalisér den mediale malleol
- Afsprit et 4 x 4 cm område lige proksimalt og anteriort herfor sv.t. forløbet af v. saphena magna.
- Læg evt. lokalbedøvelse proksimalt og distalt for incisionsstedet.
- Ifør dig de sterile handsker.
Proceduren
- Med en skalpel laves en horisontalt forløbende incision over venens forløb.
- Med en péan frilægges venen og et ca. 2 cm langt stykke af venen løsnes fra underlaget.
- Før resorberbar sutur rundt om den distale ende af det fridissekerede stykke af venen
- Ligér karret.
- Træk i suturtrådene så karret løftes fra underlaget.
- Benyt skalpel eller saks til at lave en lille venotomi hvor PVK'et kan indføres.
- Indfør PVK'et gennem huden ca. 5–10mm distalt for den horisontale incision, og før til sidst PVK'et ind i venen gennem venotomien.
- Benyt resorberbar sutur til at ligere karret lige proksimalt for venotomien så PVK'et fastholdes i den nuværende position. Træk kanylen ud af PVK'ets plastikomslag.
- Sæt PVK'et til et infusionssæt og start infusion af væske. Vær sikker på at den proksimale ligatur holder tæt.
- Med ikke-resorberbar sutur lukkes huden med vanlig teknik.
![]() |
![]() |
![]() |
Husk
- Når tiden tillader det bør der opnås alternative i.v. adgange.
- Der skal være tæt overvågning af incisionen for tegn på infektion.
- Vær forsigtig med frilægningen af v. saphena magna pga. risiko for lædering af n. saphenus.
- Er venefremlægning det rette valg? Overvej i stedet at lægge en intraossøs adgang.