Kurset om skadestuearbejde er tænkt som en hjælp til lægen eller sygeplejersken i den kirurgiske skadestue. Som udgangspunkt er det kirurgiske problemstillinger der bliver gennemgået, men også hyppige (og simple) medicinske problemer er medtaget her.

Som skadestuerne efterhånden udvikler sig til akutmodtagelser der kombinerer de kirurgiske og medicinske specialer kommer der flere speciellæger og almenmedicinere ind i afdelingen. Dette giver et naturligt fagligt løft der naturligt bør give mere og bedre supervision af både yngre læger og sygeplejersker.

Det er også vigtigt at nævne at faggrænserne flytter sig – i skadestuerne er der mange steder behandlersygeplejersker ansat som varetager de simple skader. Der er også mange steder oprettet skadeklinikker hvor de mere erfarne sygeplejersker arbejder alene. Mulighederne for parakliniske undersøgelser på disse klinikker er ofte ret begrænsede.

Bemærk at hvis du ikke er sundhedsprofessionel bør du ikke forsøge, at udføre de beskrevne behandlinger.

Skadestuearbejdet er, i modsætning til det øvrige hospitalsarbejde, ofte korte afsluttede patientforløb.
Skadestuerne har et varieret patientindtag på forskellige tider af døgnet/året hvilket giver perioder med en høj belastning og perioder med lav belastning.

I skadestuen arbejder de forskellige faggrupper meget tæt sammen og samarbejdet er derfor vigtigt at have styr på – sæt dig derfor ind i hvem gør hvad på din arbejdsplads.

I skadestuen er der også mange af patienterne der skal bruge serviceafdelingerne. Dette gælder både radiologisk afdeling, biokemisk afdeling, ambulatorier og lignende.

Husk at med et smil og godt humør kommer man oftest længst.

I Danmark er relationen til patienterne baseret på det informerede samtykke. Det vil sige, at behandlingen tilbydes patienterne. De informeres om alternativer, konsekvenser og hvad der sker hvis de ikke lader sig behandle.

Bemærk dog at det er patienterne selv der lader sig behandle – og at det er deres valg om de ønsker den behandling i tilbyder.

Slutteligt er det vigtigt at journalføre at man har patientens samtykke til den iværksatte behandling. Hvis der er tale om børn er det forældrene der informeres og accepterer den tilbudte behandling.

Se lektionen det informerede samtykke under retsmedicin.

I skadestuen kommer der mange børn. De kommer både med ortopædkirurgiske skader, fremmedlegemer i kropåbninger, forgiftninger og meget andet.

Det konkrete problem man ofte står med er – om forældrene skal kontaktes og om man kan behandle patienten inden dette er sket?

Husk at du som sundhedsperson har skærpet underretningspligt. Tag derfor altid stilling til dette når du tilser en patient

Udlevering af lægelige oplysninger

Som udgangspunkt udleveres skadesedlen til patienten efter endt behandling, men for at lægelige oplysninger kan udleveres til tredjemand skal der ligge et skriftligt samtykke fra patienten (med mindre oplysningerne er af væsentlig betydning for den videre behandling). I forhold til patientens egen læge er det typisk noget sekretæren klarer når de opretter patienten i systemet.
Ved alle øvrige henvendelser (bemærk specielle regler for politiet) skal der ligge en skriftlig godkendelse fra patienten.

Bemærk at dette også gælder telefoniske kontakter, så al kontakt til pårørende og andre telefonisk bør være godkendt af patienten selv. Journalister, voldelige ægtefæller og andre kan alt for nemt udgive sig for at være bekymrede pårørende.

Oplysninger til forsikringsselskab / forsikringsattester.

Tidligere blev man hyppigt kontaktet af forsikringsselskaber der ønskede en attest på den udførte behandling. I dag er det hyppigere at man bliver kontaktet om en kopi af skadesedlen (det er gratis for forsikringsselskaberne), men bemærk at det enten er patienten der selv skal sende den ind, eller at der skal foreligge en skriftlig godkendelse fra patienten.

Politiattester

Se lektionen politiattester under retsmedicin

Blodprøver (S-ethanol)

Se lektionen blodprøver under retsmedicin

Alle hospitaler har en beredskabsplan og alle ansatte skal naturligvis være sat ind i den. Det er specielt vigtigt for personale ansat i modtagelsen, så hvis man arbejder i modtagelsen / skadestuen så er det vigtigt at kende sin rolle i beredskabet.

Der vil på et senere tidspunkt blive udarbejdet en lektion om klagesager. Ind til da se venligst www.laeger.dk, www.fadl.dk, eller www.dsr.dk.