I en del tilfælde kræves der speciel kodning. I det følgende vil der blive gennemgået de relevante områder samt kodningen af disse.

Vi husker fra lektionen om basal kodning, at:

1. Aktionsdiagnosen er den diagnostiske beskrivelse af hvad den enkelte kontakt primært handlede om.
2. Bidiagnoserne supplerer aktionsdiagnosens kliniske beskrivelse for den enkelte kontakt

Vi talte endvidere kort om tillægskodning. Dette kommer vi nærmere ind på i denne lektion.

Kendetegnende ved genoptræning er, at det er et samarbejde mellem afdeling og patient der er fokuseret og tidsbegrænset. Det er en forudsætning for genoptræning at der er udarbejdet en genoptræningsplan.

• ZZ175X – udarbejdelse af genoptræningsplan, almindelig genoptræning.
• ZZ175Y – udarbejdelse af genoptræningsplan, specialiseret genoptræning.
• ZZ175Z – udarbejdelse af genoptræningsplan, egentræning.

Overordnet set bliver den almindelige genoptræning foretaget i kommunalt regi og den specialiserede på sygehuset.

Almindelig genoptræning.

Ved den almindelige genoptræning er det lægens ansvar at der foreligger kliniske oplysninger f.eks. i form af en epikrise.

Specialiseret genoptræning.

Ved den specialiserede genoptræning er det et tværfagligt samarbejde hvor bl.a. speciallæger er med til at udarbejde genoptræningsplan og monitorere denne. Essensen er, at den specialiserede genoptræning kun kan foretages på sygehus. Selve genoptræningen kodes med separate faglige procedurekoder.

Hvis der benyttes en anmeldelsespligtig sygdom som A eller B diagnose skal der registreres en tillægsdiagnose.

• Amneldelsesstatus (AZCA)
• Diagnosegrundlag (TNM-klassifikation / Ann Arbor)
• Klinisk / makroskopisk diagnosegrundlag
• Klinisk / mikroskopisk diagnosegrundlag
• Lateralitet (+TUL1 eller +TUL2)

Tabel 1. Typer af anmeldelsesstatus.

Diagnosekode	Anmeldelsesstatus
AZCA0	Anmeldelsesstatus 0: ikke angivet
AZCA1	Anmeldelsesstatus 1: Ny tidligere anmeldelsespligtig sygdom. Ikke tidligere anmeldt af afdeling (mindst kode for makroskopisk og mikroskopisk diagnosegrundlag. Ved parat organ også lateralitet).
AZCA3	Anmeldelsesstatus 2: Anmeldelsesstatus 2: Afdeling ikke involveret i diagnosticering, behandling eller kontrol af sygdommen (kun ved B diagnoser).
AZCA4	Anmeldelsesstatus 3: Sygdommen er tidligere anmeldt af afdelingen.

For maligne lymfomer (DB211-DB213, DC81*-DC85*, DC902, DC923) skal der endvidere angives en tillægskode (DC00*-DC77* fraset DC 43*, DC45* og DC46*) for svulstens anatomiske lokalisation.

• DAGS: Dansk ambulant grupperingssystem
• DRG: Diagnoserelaterede grupper
• LPR: Landspatientregisteret
• Produktivitet: Forholdet mellem produktion og ressourceforbrug. Jo højere produktivitet, jo mere udbytte for pengene.
• Produktion: Måles i hospitalsregi typisk som opnået DRG/DAGS værdi. Bemærk at hospitalerne også har anden produktion end patientbehandling – herunder uddannelse – som man ikke kan se i de normale beskrivelser af produktion og produktivitet.

1. Interaktiv DRG
2. Medinfo.dk
3. DRG systemet - Indenrigs og Sundhedsministeriet