Invasiv blodtryksmåling vil ofte med fordel kunne anvendes hos svært syge patienter indlagt på intensivafdelinger samt hos operationspatienter med svær komorbiditet eller stor risiko for blødning.

Proceduren kræver forudgående anlæggelse af arteriekanyle.

Ønske om kontinuerlig blodtryksmåling hos eksempelvis patienter der:

• Bløder meget.
• Er i risiko for at bløde meget.
• Er hæmodynamisk ustabile (fx. septiske patienter på intensiv).
• Har været udsat for multitraume.
• Har svær aotastenose og skal under generel anæstesi.
• Skal gennemgå store operationer.

• 500 eller 1000 ml NaCl
• Trykpose
• Enkelt tryksæt (orientér dig om hvilket tryksæt der bruges på afdelingen. Principperne er de samme for de mest brugte tryksæt).
• Spritswap

Ingen

Før selve proceduren forberedes tryksættet.

1. Tryksættet sættes til posen med NaCl (fungerer som dropsæt).
2. Fyld dråbekammeret og lad fyld slangen med NaCl.
3. Pust trykposen op til den når et tryk der som minimum svarer til patientens systoliske blodtryk og gerne højere.
4. Placér tryksættets flush-anordning i patientens hjertehøjde.
5. Purge på systemet ved at trække op i den blå anordning til der kommer væske ud af slangen for at sikre at der ikke er luft i systemet.

Figur 1. Klargøring af tryksættet.

1. Luk arteriekanylen (den røde lukkeanordning).
2. Fjern proppen fra arteriekanylen og sprit af.
3. Tilslut slangen til patientens a-kanyle og slut stikket på tryksættet til monitoren.
4. Åben arteriekanylen (den røde lukkeanordning).
5. Nulstil systemet på monitoren.
6. Kontrollér at der kommer en pulskurve på monitoren (og at denne svarer til pulskurven fra saturationsmåleren).
7. Kontrollér at blodtrykket svarer overens med det non-invasive blodtryk.

Ændres trykket pludseligt og uventet?

• Start med at kigge på kurven. Er den ændret, evt. dæmpet?
• Flush systemet igennem på den blå hane.
• Flyt patientens hånd.
• Er der åbnet for arteriekanylen?
• Nulstil eventuelt systemet på monitoren (Knappen nulstil)
• Er der knæk på slangen?
• Er der luft i systemet?
• Er der tryk nok på trykposen?

Mål eventuelt et blodtryk med manchet som vanligt for at have noget at sammenligne med.

• Monitorering redder ikke patienten, men manglende eller dårlig monitorering kan medføre at behandlingen igangsættes for sent.